如何进行踝关节穿刺术

2025-10-18 19:23:39 机场周边赛事活动 9987

触诊踝关节的前内侧，以确定内踝和胫骨前肌腱。穿刺部位是该肌腱和内踝前缘之间的空隙。让患者背屈脚踝，使肌腱易于看到和触诊。如果需要，用皮肤标记笔或凹痕标记穿刺部位（清洁皮肤之前）。

将脚放在垫子上。用洗必泰或聚维酮碘等皮肤清洁剂准备该区域，然后用酒精擦拭剂去除清洁剂。

使用 25 号针头在进针部位注射一团局部麻醉剂。然后沿着关节穿刺针的预期轨迹（约 2 至 3 厘米）注入更多麻醉剂，但不要进入关节间隙。等待 2 分钟以使麻醉效果发生。

使用连接 10 毫升或 20 毫升注射器的 20 号针头进行关节穿刺。垂直于皮肤插入针头，进针点位于内踝与胫骨前肌腱之间的中点。将针头向后引导到关节腔，并在前进时轻轻回拉柱塞。进入关节腔后，滑液将流入注射器。

如果针头碰到骨头，撤回到皮肤表面，然后以不同的角度重新定向。

排出关节中的所有液体。

若需关节腔内注射药物（如局麻药或糖皮质激素），应保持针管接头固定不动（如有止血钳可用于固定），在移除含有滑液的注射器后，再更换为含药物的注射器。如果针头一直留在关节腔，就不会对药物注射产生阻力。

在注射糖皮质激素后，应活动关节，使其达到全范围的运动，以使药物在关节内均匀分布。

检查液体中的血液和脂肪。将滑液转移到采集管和其他运输介质中进行滑液分析。

使用粘性绷带或无菌敷料。